Symptomen en behandeling van ogen of trilharen

Juli- 2019

Video: Hoe bestrijd je een bijholteontsteking in 5 dagen (Juli- 2019).

Anonim

Observatie van een vertegenwoordiger van de familie van spinachtigen, Demodex folliculorum, werd uitgevoerd sinds 1840. Deze parasiet van menselijke haarzakjes is het enige organisme dat gewoonlijk voorkomt in de haarcomponenten van de menselijke oogleden. C. Coston "opende zijn ogen" voor oogartsen, toen hij voor het eerst 22 patiënten beschreef met tekenen van demodectische oogleden en alle bijbehorende symptomen. Tot nu toe werd de ziekte behandeld als een gewone ontsteking.

Het is deze parasiet, die velen oogbollen of cilia-mijten noemen, we zullen het vandaag vertellen. Gezien zo'n lange geschiedenis zijn er nog steeds geen diagnostische hulpmiddelen, die met een absolute garantie kunnen stellen dat de patiënt door dit type mijt is geparasiteerd.

Algemene informatie over oogmijt

De soorten Demodex, die parasiteren bij mensen, parasiteren in beide peri-oculaire gebieden, die verborgen zijn voor externe observatie. Teken zijn klein van formaat en kunnen over het oppervlak van de huid bewegen. D. folliculorum wordt aangetroffen in de haarzakjes en wimpers geassocieerd met de haarklieren van het oog of elders in het gezicht en lichaam. Eén follikel kan maximaal 25 micro-organismen bevatten. D. brevis leidt een veel meer eenzame manier van leven in de talgklieren, klieren en klieren van Zeiss.

D. folliculorum met een lengte van ongeveer 0, 3-0, 4 mm, terwijl de brevis de helft van zijn grootte heeft - 0, 15-0, 2 mm, maar met een vergelijkbare structuur van het hoofd- en thoracale gebied en een kortere buikholte. Acht voet van deze spinachtigen zijn gesegmenteerd en zorgen voor motorische activiteit met een snelheid van 8-16 mm / uur.

D. folliculorum en D. brevis, ook bekend als oculaire of ciliated mijten, worden verondersteld actiever te zijn in het donker, hoewel wordt bewezen dat de actieve manier van hun leven mogelijk is, zelfs bij daglicht, hoewel uiterst zeldzaam. Het heldere licht van de dag zorgt ervoor dat de teek zich terugtrekt in de follikel, zodat de parasiet alleen kan worden waargenomen wanneer een speciale low-power microscoop wordt gebruikt.

Na de copulatie begraaft het vrouwtje terug in de follikel nabij de opening van de pilosebatsionnaya-klier en legt ze eieren.

De levenscyclus vereist slechts 14, 5 dagen - de periode waarvoor de parasiet van de eierfase naar de volwassen fase gaat. Bovendien duurt het ongeveer 120 uur voordat een volwassen vrouw seksueel volwassen is geworden. Vrouw kan nog 5 dagen leven na het leggen. Het is interessant dat de mijten van het geslacht Demodex, naast gescheiden te zijn door geslacht, hun puberteit in een larvale vorm komt, een proces dat de naamgeving van neoteny draagt.

Vrouwelijke parasieten zijn meer statisch, ze blijven in hun follikels en verwachten constant zwervende mannetjes die tijdens het zoeken naar vrouwtjes over het oppervlak van de huid van de ene follikel naar de andere reizen. Volwassen individuen leven in de follikels parallel aan de haarschacht, hoofd naar binnen. Vaak is hun staart een opistosoom, steekt uit op het oppervlak van de huid aan de basis van de wimper.

symptomen

Zoals al duidelijk wordt, is het onmogelijk om de teek op wimpers met het blote oog te zien, des te meer geeft het de voorkeur onder invloed van licht om zich in de haarzakjes te verstoppen. Demodicose heeft echter een aantal klinische symptomen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van een parasiet:

  • Verdikking van de muur van de eeuw.
  • Oedeem voornamelijk in de bovenste oogleden.
  • Madaroz (verlies van wimpers).
  • Ontsteking van het bindvlies.
  • Dysfunctie van klieren van Meibom.
  • Het uiterlijk van rosacea, een aandoening die in het dagelijks leven acne wordt genoemd. Veel onderzoeksresultaten suggereren dat de prevalentie en het aantal ciliaire mijten bij patiënten met rosacea hoger is dan in de controlegroep, bij wie helemaal geen acne werd waargenomen.
  • Verzwakt zicht.
  • De vorming van een "kraag" van weefsel rond de basis van de wimpers.
  • Folliculaire zwelling.
  • Droge ogen.

Ook waargenomen veranderingen in het hoornvlies - oppervlakkige vascularisatie, de aanwezigheid van infiltraten, oppervlakkige opaciteit van het hoornvlies, littekens in het nodale gebied.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Zoals reeds opgemerkt bij de introductie van oogmijten, is het moeilijk om een ​​persoon te diagnosticeren. Zelfs met de meest gecompliceerde histologische methode, gebaseerd op microscopie van de weefseldelen van het ooglid, is het zeer moeilijk om een ​​levende parasiet te detecteren, maar dit kan niet wijzen op de afwezigheid van de ziekte als zodanig.

Allereerst, als een symptoom wordt gevonden, een vermoeden van de aanwezigheid van oogmijten demodex. Naast het onderzoeken van het gebied van de oogleden, dat we hieronder in meer detail zullen bespreken, is het van tijd tot tijd nodig om neusscraping van de huid te ontvangen om de ontwikkeling van echte rosacea uit te sluiten.

In de eerste fase van de diagnostiek wordt een reeks visuele onderzoeken van de patiënt uitgevoerd. Een positief resultaat bij het visualiseren van parasieten met een hoge vergroting kan dienen als basis voor een definitieve diagnose van de oogmijten van demodex, waarna aanvullende diagnostische procedures mogelijk niet worden uitgevoerd.

Vervolgens wordt het onderzocht onder een kleine toename, wat kan worden bevestigd door de aanwezigheid van levende mijten. De toevoeging van fluoresceïne helpt bovendien bij de detectie en het tellen van mijten waarvan de kolonie in het haarzakje te vinden is. Elektronenmicroscopie wordt gebruikt om het geslacht van demodex nauwkeurig te identificeren, als de situatie dit vereist.

Voor zorgvuldiger onderzoek worden spleetlampen gebruikt, het proces van werken, dat biomicroscopie wordt genoemd. Het stelt ons in staat weefsels rechtstreeks op het lichaam van de patiënt te bekijken onder een grote vergrotingskarakteristiek van microscopen. Verwijder voor het onderzoek voorzichtig de weefselkraag aan de onderkant van de wimpers met een platte oogheelkundige pincet. De demodexstaart kan worden gevisualiseerd als een semi-transparante draad bij een 16-voudige vergroting.

Zoals reeds opgemerkt, zijn histologische onderzoeken alleen nodig als eerdere methoden de aanwezigheid van een teek op de wimpers niet hebben aangetoond. Perifolliculaire lymfocytische infiltraties worden waargenomen op weefselmonsters die ontstekingsprocessen stimuleren. Folliculaire ontsteking veroorzaakt zwelling en leidt tot een lichtere vorm van zweepslag, die ook de constructie van de cilium beïnvloedt, die kwetsbaarder wordt in de aanwezigheid van demodex.

Huidveranderingen gaan zelden verder dan het perifolliculaire epidermale gebied, hoewel epitheliale hyperplasie, geassocieerd met strooisel van de producten van de vitale activiteit van de parasiet, vrij vaak voorkomt.

Behandeling van menselijke demodecose

Het is meteen de moeite waard om te benadrukken dat de behandeling van demodicose niet minder problematisch is dan de diagnose. Tot op heden zijn er geen specifieke middelen om deze ziekte te behandelen en het gebruik van routinematige acariciden is onmogelijk met het oog op de nabijheid van de delicate weefsels van de ogen, die actief reageren op agressieve media. Bovendien werkt het niet op de parasiet, omdat het verborgen is in de follikels.

Objectieve behandeling van menselijke demodicose omvat een schema dat is verdeeld in een poliklinisch en thuisgedeelte.

In een medische setting kan D. folliculorum met het oppervlak van de follikel worden gelokt met behulp van vluchtige vloeistoffen zoals ether en krachtig masseren langs de rand van het buitenoppervlak van het ooglid. Voordien wordt een 0, 5% oplossing van proparacaine in de ogen geïnjecteerd. Na de massage van de oogleden wordt de ooglidrand van de oogleden behandeld met 70% alcohol, die demodexen doodt. Deze optie verlaagt met succes de kwaliteit van de symptomen en het waargenomen aantal mijten aan het einde van drie wekelijkse behandelingen. Ether en alcohol moeten voorzichtig worden gebruikt, contact van het hoornvlies met deze stoffen moet worden voorkomen.

De combinatie van een dergelijke behandeling zou een beter effect moeten hebben. Het thuisregime omvat tweemaal per dag een natte reiniging van het ooglid met een babyshampoo verdund met een half water, evenals een behandeling met een zalf met een antibioticum in de nacht totdat de symptomen zijn verdwenen.

Bovendien zijn er andere behandelingen die zijn gebruikt om demodex-mijten te bestrijden. De meesten van hen omvatten de behandeling van de ooglidbasis 's nachts door de externe middelen om de mogelijkheid te vergroten om het lichaam van de mijten direct te beïnvloeden wanneer zij hun afdekking verlaten of van de ene follikel naar de andere gaan. Dergelijke middelen zijn:

  • Zalf 1% kwikoxide - meest gebruikt.
  • Pilocarpine-gel vermindert het aantal mijten en verlicht de symptomen van jeuk.
  • Ivermectin 1% crème werd goedgekeurd voor de behandeling van rosacea. Het medicijn kan één keer per dag op de basis van de wimpers en oogleden worden aangebracht. Deze aanpak kan na 2 weken een gunstig effect hebben en een veilige behandeling duurt maximaal 52 weken, afhankelijk van de ernst van de daxodex-invasie.
  • Tea tree olie. Het middel moet gelijkmatig worden verdeeld in de wortels van de wimpers en ernaast om niet alleen levende oogmijten, maar ook hun eieren te doden. Een extra behandeling van de wenkbrauwen wordt ook getoond. Drie behandelingen, 10 minuten daartussen, worden één keer per week aanbevolen voor één procedure.

Onderzoek van 2012 beweert dat bij de behandeling van demodecosis een goed effect wordt bereikt door een dagelijkse massage met 5% theeboomolie.

Behandeling van demodicose thuis

  • Voor het wassen van het hoofd en gezicht wordt aanbevolen om elke keer een shampoo met extracten of tea tree olie te gebruiken. Indien mogelijk, elke dag.
  • Zeep met de toevoeging van tea tree-extract wordt aanbevolen als een dagelijkse wasbeurt van de handen, het gezicht en het hele lichaam.
  • Dagelijkse behandeling met 5% zalf op basis van theeboomolie of ooglidhuid om paring en herinfectie met mijten te voorkomen.
  • Gooi de oude make-up weg en koop een nieuwe, die ook na 1 week moet worden vervangen.
  • Ververs kussenslopen en kussens. Ze moeten worden gewassen met een frequentie van ten minste 1 keer in drie dagen, en beter - elke dag.

Er moet onder meer worden herinnerd dat demodecose een zeer besmettelijke ziekte is die van persoon tot persoon wordt overgedragen via direct en indirect contact. Dit betekent dat bij het diagnosticeren van een familielid, preventieve diagnostische tests moeten worden uitgevoerd voor de rest.

Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen onplezierige complicaties optreden in de vorm van volledig verlies van wimpers, chronische ontsteking van het bindvlies, oedeem van de oogleden, grover worden van de huid en veranderingen in pigmentatie. Het is ook mogelijk om een ​​secundaire infectie vast te maken, die gepaard gaat met extra belasting van het pathologische proces en problemen bij de behandeling.